情定香港---赴香港交流学习之感受
我是从小伴随着港片长大的，从周润发，成龙，李连杰到周星驰，张曼玉，刘德华。从《上海滩》，《无间到》，到凤凰卫视，威风正直的香港警察和陀枪师姐，努力奋斗的年轻人新上海滩片尾曲，廉政公署，干练的白领阶层。到今天为止我仍然很喜欢看香港的电影和电视剧。
正如在一部电影中的台词“香港，只要有梦想，你就能实现”。
香港是我最想去的一个城市，一个很熟悉伴我长大的城市。
今年九月，我有幸得到学校的推荐前往香港威尔士亲王医院妇产科交流学习，虽然只有短短一个月的时间，但却让我学到了很多东西，也让我深深地爱上了香港。
9.17日一大早，我带着无限的憧憬，和一同前往的四位同学，踏上了飞往香港的航班，中午十一点飞机安全地在香港国际机场着陆。办完了入境手续，拿了行李，便跟随前来接机的李家文小姐去威尔士亲王医院。中午吃饭前，我已经见到了我的导师Doctor So ,他是一位妇产科Senior Medical Officer.他是一位很和蔼，很可爱的老师，他告诉我今后的一个月都是跟着他学习，如果有什么特别的要求都可以提。
1．学习篇
1．1病房篇
MS（medical student）认真努力的学习态度
和谐的医患关系
很注重保护病人隐私
充足的医护资源
一开始的一段时间我都是在产科病房学习，在那里我见到了和我一组的香港医学生（Medical student=MS），我几乎大部分的时间都是和他们在一起学习，所以也结下了深厚的友情。（他们分别是会讲普通话的阿杰，温柔可爱的Jessie，聪明努力的Christy，喜欢养金鱼Thomas，古道热肠的Richard。）在产科病房里，MS要求7:30到病房里先自己查房，他们五人每天都会准时到达病房，之后会找一个感兴趣的case去问病史。一般他们会一男一女两个同学一起去问，因为之后的体检就可以避免不必要的麻烦。我就加入了阿杰和Jessie一组,因为阿杰普通话比较好，所以他给了我很多帮助。他们问病历史都是用广东话问，我一开始听不懂，但是幸好他们都是用英语记录的，病历也都是用英语写的，我一边听他们问，一边看他们记下来的内容，基本上就能明白八九十了。他们对那些病人都很有礼貌，在问病史前会先对病人说：“太太，我们是中大的医学生，我们想问一下你的病史，可以吗？”问完病史后，他们会做一下产科的四步触诊法，他们还会对病人说：“如果觉得痛的话就告诉我”。每次看到他们认真努力的态度都让我非常感动。同时也很羡慕他们那里有那么好的医患关系。
他们考虑到我不能用粤语问病史，所以就找内地的病人或是外国人给我问病史。因为现在去香港就医的内地病人越来越多，病房里总能找到一个内地病人，所以他们也会向我学习如何用普通话问病史，这样下次遇到内地的病人就可以试着问了。他们还常常找外国人给我问病史新上海滩剧情简介，我一开始不敢去，他们就鼓励我要勇敢一点，一定行的，还给我做了一次示范。之后我也问了好几个外国人的病史，真的很感谢他们的帮助，又让我迈出了一步。
在那里我感受很深的是他们很注重保护病人的隐私，每次做检查都会把帘子拉起来，哪怕只是做四步触诊法。
病房里很干净，也很安静，病房就像监护室一样，家属是不能进病房的（除非在探望时间内）。病人住院不需要家属陪护，因为所有的护理工作全部由护士完成，包括给病人洗澡、口腔护理、协助进餐、协助病人下床活动等等。给病人打针抽血这些需要在病人身上完成的医疗操作全由医生（多半是实习医生）来完成。一个病区的病人相对较少，而医生护士相对较多，所以病人都不需要家属住院陪护。家属来只用探视就行了，香港病人的素质大都很好，一般病人会走出病区，和家人在外面交流。这一点让我觉得尤其羡慕，因为我们医院的住院病房中总是挤满了陪护的家属，自己很辛苦不说，病人的休息也受到一定程度的影响。
大约8点的时候，Doctor So和Houseman（住院医生）会来查房，他和病人交流也是用粤语，但是会用英语向我介绍一下病人的情况和治疗措施。晚上还会有一次夜查房，除了看看病人的情况外，医生还会看一看新病人的情况，并亲自做一下B超（在那里每个妇产科医生都会自己做B超，并且B超就在病房里，很方便的。这样比较好，如果有紧急事件发生时，就可以立刻做B超，不用因为B超医生下班了而不知道该如何是好。）
1．2门诊篇
干净独立的诊室
安静的就诊环境
医生，护士高度的敬业精神
医生强烈的带教意识
学生良好的学习机会
一般早上查完房后，我会和同学们一起去门诊，那里的门诊和上海也很不一样，每个医生有一个独立的诊室，里面有一个护士帮忙，两个医学生观察。护士会帮助医生做很多事，比如叫病人进来，帮助病人暴露检查部位，准备检查的器械，预约各项检查，打药方等等。总之，我们在上海实习时学生做的事，那里都是护士做，护士很忙的！学生到那里只要学习，别的什么都不用干，真是太幸福了！去公立医院看病，病人只能挂科，不能挑医生（除非你去私立医院），病人完全不知道谁会给她看病，可能是住院，也可能是主任，但是病人绝对相信医生。每间诊室同时只能允许一个病人看病，其它的病人坐在椅子上安静地等待，病人很少有家属陪同。不像在上海，一个诊室会坐3个医生，很多病人一下子挤进来，还有很多家属，像强盗一样，很恐怖的，服务质量自然很难保证。
在门诊，Doctor So会先跟病人用粤语交谈，然后体检，但是每看完一个病人他都会用英语跟我和同学解释病人的情况和治疗措施，还常常问我上海是不是也是这样处理。在那里医生的带教意识很强新上海滩歌，很愿意跟同学讲。每个case开始之前还会留问题给我们思考。一般门诊会看到很晚，一两点都有可能。我问Doctor So这样岂不是很辛苦，他说习惯了，因为香港人都很努力。一般MS会在十二点就撤，因为病人很多，如果我们在老师会为了跟我们解释而放慢速度，另一个方面是我们早已饿扁了。中午我会和他们一起吃午饭，一起聊聊天，很开心的。
1．3教学篇
书目齐全的图书馆，
授课重点：培养学生独立思考的自学能力，
全英语教学更能与国际接轨
下午的时候，他们会去图书馆自修。我很羡慕他们医院有那么大的一个图书馆，整整一层，都是原版书，真是太棒了！图书馆里有所有临床科目的图书，期刊；有20多台电脑，查资料很方便；有沙发，阅览室；还有一个24小时开放的拼命教室。
他们学习方式和我们不太一样，他们几乎都是靠自学。只要他们有课我都会去听，虽然这些课我都上过了，但是感觉完全不一样。因为他们老师都是用全英语上课，上课的形式就是提问，或是聊天，然后从中告诉你某个知识点，或者只是点拨一下，所以光靠听课学不到什么东西的，还是要靠自己看书。那些同学告诉我他们没有固定的课本，老师一般会推荐一到两本原版教材，每个同学可以选择一本买。一般在上课之前他们会从网上下载到教授的讲义，然后先预习，查找相关的内容，如果不预习的话，上课肯定会听不懂的，就像听天书一样，提问也回答不出来。课后还要再复习，否则考试也会考不出的。不像我们这里都是填鸭式的，从病因到治疗都是老师讲，我们也习惯了这种教学方式。然而他们的教学方式更注重培养学生的自学能力和独立思考的能力，和国外很相似。
我还很佩服他们英语都那么好，老师，学生英语都讲得很好，虽然他们的发音是港式英语，但是无所谓啦，至少人家能自由地用英语表达自己的想法，已经很好了。我也好希望上海也能用全英语上课，用原版教材，考试也用英文。我们虽然是英文班的学生，上课也要求用英语，但是老师根本做不到，教材和考试还是中文的，所以学生为了应付考试也不太会看英语。我在香港感触最深的一点就是：学英语真的很重要，我们以后和国际交流的机会会越来越多，只有把这个工具掌握好，才能更好地与国际接轨，提高我们的医疗水平。
1．4产房篇
产房舒适的环境，齐全的设备
MS认真努力的学习态度
医生精湛的诊疗技术
和谐愉快的工作氛围
接下来的一段时间，我在labor ward 里学习，这也是我最开心的一段时间，因为学到了很多东西。每个孕妇进产房后，会在一个独立的房间里生产，每个房间都配备有齐全的设备，如CTG（胎心监护），救仔机，暖箱及其它设施等。产科的手术室也在产房里。
在产房里新上海滩56，我还是和这五个可爱的同学在一起，每天早上他们会8点到产房，然后找一个case 跟，每个case只能有一个MS跟，所以他们都会很早就来，因为来晚了就跟不到case 了。每个MS在跟case 的同时要帮助产士nurse 这个产妇，要每小时记录下她的生命体征，宫缩频率,持续时间及强度，胎头下降的程度，宫口扩张的程度，使用缩宫素的剂量等。当产妇分娩下bb（=baby）后，MS要帮忙救bb,就是把bb口腔和鼻子里的羊水吸出来，打脚底板，按脚印，测体温，称重，打Vit K针，之后检查bb是否有损伤。这些事情在上海都是儿科医生做的，那里都是学生做，不过儿科医生接到拷机后会在第一时间赶到，最后确认bb是健康完好的。每个MS要在一周内救满五个bb，然后就可以主动跟助产士学接生。Christy就有接过生，她告诉我当时很紧张，幸好有助产士手把手地教她，第一次做Ep（会阴侧切）时就怕会伤到妈妈，还好一切都很顺利，感叹做母亲真的很伟大，为了bb的诞生要吃那么多苦。因为我不用跟case, 所以我可以到处看，我会先挑最急的病人看，在那里驻守的MS就会主动跟我解释病人的情况和现在的进展等。这里要特别提提Richard的古道热肠，他不太会说普通话，但是每次他总是很热情地用英语给我讲解他的病人的情况，如果我不明白的话，他还会画图，一画图我就明白了。在Labor Ward里我学到了如何接生,如何救Baby,观察产程并及时判断何时接生等等.
那里的护士长也是个大好人，她也给了我很多帮助,她常常很热心地告诉我有哪个case值得去观察,并带我一起去,她还会向那边的同事介绍我，然后他们就会用英语向我解释。在那里我看到了很多操作,比如真空吸引术,产钳助产,手术分娩胎盘(MROP),体外头位转移术(ECV),双胞胎的剖宫产,用激光治疗twin-twin transfusion syndrome,人工破膜术,无痛分娩,胎儿头皮取血(FBS)等等. 在那里，虽然每个MS都在不同的房间，但是如果有很值得一看的操作，如胎儿头皮取血(FBS)，真空吸引术, 产钳助产，体外头位转移术(ECV)等,护士长就会用广播召唤MS去观看，所以不怕会错过这些难道的学习机会。
我感觉香港和上海的妇产科有很大的差别，在上海许多孕妇都要求剖宫产，但是在香港大多数孕妇都希望顺产。即使孕妇想做剖宫产在公立医院也不能选择，除非她去私立医院，他们对剖宫产的指征掌握得很严格，每年剖宫产仅占20％，而上海却高达50％。如果孕妇发生第二产程延长，他们会使用器械助产，如真空吸引术, 产钳助产，这在上海也是很少见的。一般用真空吸引术后，bb的脑袋会垒起一座小山，但是一般两周后会消退。
我在那里还看到了体外头位转移术(ECV)
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另外，用激光治疗twin-twin transfusion syndrome也是国内没有的，我有幸看到了这台手术，很多医生都说都没见识过。twin-twin transfusion syndrome就是由于双胎间存在动静脉瘘，血液从一个胎儿经瘘流入另外一个胎儿的胎盘，供血胎儿会出现贫血和发育迟缓，同时受血胎儿多为红血球增多，且大于胎龄。手术就是在内镜下通入激光把动静脉瘘阻断掉。在labor ward 的里真的学到了很多东西，同时连续剧新上海滩，MS的努力好学,医生和护士们敬业的工作态度,和谐友善的工作氛围也常常感染着我. 每当他们都跟完了自己的case,就会一起去休息室喝水，吃巧克力，他们会叫上我一起去，很开心的。
2.令人向往的香港医疗体制
2.1培训晋升 求真务实
根据《医师注册条例》规定，香港大学和香港中文大学医学院毕业的学生，在完成规定的12个月住院医师培训后，即可成为正式的注册医师。而在香港本土以外完成5年以上医学训练的人员，必须通过专业知识、医学英语技能及临床等三方面内容的执业医师资格考试，再完成为期12个月的住院医师培训，方可成为正式的香港注册医师（相当于国内的住院医师）。
初级医师大约经过六年的系统培训、通过两次综合考核即可申请成为高级医师（相当于国内的主治医师）。具有六年以上高级医师经历、能负责亚专科者可申请为香港最高级别的医师——顾问医师（相当国内副教授以上的医师）。
香港在医师的注册和晋升过程中，特别注重职业道德、临床实际工作能力和医学继续教育经历。而对提出申请的医师在学历、科研能力、课题数量、基金多少及论文发表数量等方面，不作特别要求，有些甚至不纳入参考指标。这样一方面可有效减少医师的综合压力，另一方面则倡导医师将有限的精力关注自己医疗水平和实际工作能力的提高。
2.2心无旁骛 专注诊疗
香港医院管理局专栏标语写道：患者是人，医师护士也是人。强调医院不但要对患者关怀体贴，而且亦应关心医护人员的冷暖。医院将患者放在首位，将与患者直接打交道的医师、护士称为前线人员，总务后勤人员主要为患者及前线人员提供支持服务，行政人员及医院总监则置于最低位。后勤工作基本社会化，通过签订合同，作到及时准确、保质保量提供服务，并定期深入病房对各种医疗设施进行安全保养，常用物品都是直接送到前线人员的手中。公立医院98%的医疗为免费服务，医师更不会为诸如患者欠费、逃费等事情操心，从而使医师的心思和精力完全放在患者身上及医疗诊治活动中。
2.3预约诊疗 避免疲劳
香港公立医院对患者的就医方式进行了明确规定，除符合严格标准的急诊患者可随时接受诊治外，非病情紧急的患者就诊、检查及手术均采用预约，未经预约的患者要么预约等待、要么到私立医院自费就医。从而使医师能主动合理安排工作量，避免加班加点、超时劳动和疲劳工作。他们认为，医师疲劳执业是医疗安全的最大隐患。
2.4合理薪酬 廉洁执业
香港社会普遍认为，医师从事的是高技术、高强度、高风险的劳动，因此给予的薪酬标准较高。医师收入的高低由合约提前确定，与医师完成的工作量无关，与医师“创收”大小、“开药”多少更无任何关系。香港医师为公务员新上海滩结尾曲，享受高额退休长俸，当然执业行为也受到廉政机构监控，违规者将受到停牌、取消退休金甚至追究刑事责任的处罚。
在如此良好的环境中执业，香港医师显得从容自信，受人尊敬，同时以敬业仁爱，廉洁自律回报社会！
3．生活篇
3．1住
刚到香港的第一天就被香港人那么人性化的服务感动了。到达威尔士亲王医院后，我们被安排住在学生宿舍里。Stephen 是个很gentlemen 的宿舍经理，他已为我们把房间安排妥当，空调已设置在free 状态，已经充好值的访客卡（可以用来洗衣服，烘干衣服），插座和网线等。负责这次交流活动的江金妹女士为我们准备好了临时的图书卡，电脑卡，旅游指南，课程安排，联络方式，登录网络的密码等，真的很贴心。还有一位“财神爷”给我们每人送来了1350港币的饭贴。之后，这些接待我们的老师又带我们参观了香港中文大学，威尔士亲王医院，带我们认识了周围的地铁站，公交站，生活中心等，还陪我们买好了打回上海的电话卡。这些都是我们原先没有想到过的，本来还以为去那里会在生活上遇到一些困难，但是现在看来一切都解决了，原本一个陌生的城市让我感觉亲切得和上海一样。
这里的住宿条件很好，明亮的房间（我们三个女生一个房间，三张写字台，三张床，还有一个大衣柜），每层都有干净的卫生间和淋浴房，还有宽敞的厨房。底搂有一个大厅，有沙发，电视，桌椅，乒乓台等，可以在那里看电视，看杂志，吃饭，打乒乓等。还有阅览室，学生们会在那里复习功课。他们很用功的，常常会看到一两点才睡。洗衣房也在底楼，里面有洗衣机，烘干机，熨斗等等。
3．2食
平时我们会在食堂里吃饭，食堂每顿饭大约在20元左右，食物的品种很多，有西餐，中餐，面食，烧味。香港的食堂有一个很好的特点，就是你在买饭付钱时，他一般会给你一个号码，拿到号码以后，你先看看大屏幕上到你的号码没，如果没到，就坐在位子上等，等号码到了再去拿饭，这样可以避免柜台前拥挤很多人。平时在外面餐厅吃饭也有这样的规则，这样就很有序，很不错。
一般在周末的时候，我们五个人会一起买菜，做饭，然后一起吃，大家一直夸我做菜很好吃，所以我很满足。中秋节的时候，香港同学还邀请我们参加中秋聚会。大家一起吃吃月饼，吃吃零食，喝喝红豆汤，聊聊天，看看电影，很开心的。有时Christy和她的朋友们也会邀请我和她们一起吃晚饭，我很喜欢和她们一起吃饭，这样可以更深入地体验香港学生的生活。
3．3行
在香港，处处你都能感受到井然有序，处处都有排队。香港人在公共场合大都会保持安静，不吸烟。马路和街道都很干净，你几乎看不到有垃圾。大多数香港人都很有礼貌，很客气。我在香港讲得最多的一句话就是“姆该噻”（就是多谢啦的意思）。香港人乘自动扶梯时只站右边新上海滩10，会把左边让出来给有急事的人走。香港虽然人多，车多，但是因为很有秩序，所以并不感觉拥挤。市民的素质很高，整个城市的公共事业也很到位，学城市规划的人一定要好好向香港学习，在这样小的空间里，人多，车多，楼多，地少，街道大多很窄，但是人，车，楼，桥完美的融为一体。
香港的交通很便捷，地铁和轻轨四通八达,还有双层巴士（有时下山时就像过山车，很刺激）,小巴（它是香港最快的交通工具，但是下车完全凭感觉，要自己跟司机讲，所以我们很少乘）,的士,天星小轮（它见证了香港的成长，船厢很古朴，很怀旧，有30年代的味道，只要2元就能往返于维多利亚港之间，欣赏两岸的美丽景色，去香港一定要去体验一下它），山顶缆车（通往太平山顶的有轨电车，车厢很复古典雅，很有意思，以前是人们上山的交通工具，现在已经是旅游项目了，它同样也见证了香港的成长）。
3．4衣
在医院里,你可以穿刷手衣，也可以要穿正装，学生一般喜欢穿刷手衣。不过医生穿着就很讲究了，都是正装，医生很注意自己在患者面前的形象，决不可以像国内有些医生那样邋邋遢遢地就看病去了。香港医生会给患者有足够的尊重，并且给他们信心。
总之：
香港并不大，不如北京，上海气魄大。但是我觉得硬件我们可以很快就赶上，上海10年就能赶上，但是内在城市精神和素质起码要30年，甚至50年。（从硬件上来讲，我的医院和香港医院一样漂亮，但是内在的软件就差远了。）
香港像一个成熟的女人，30多岁，处处体贴入微，很细腻，很同情达礼，很大方，很时尚，万千风情，很有魅力，有丰富的内在气质。
香港像一个成熟的男人，忙碌，节奏快，但是快而不乱，泰然处之，处处体现了效率和素质。敬业而任劳任怨。讲信誉，讲诚信，处处体现了一种安全感。
上海如同年轻貌美的小姑娘，初出茅庐的小男孩，有活力，但是缺乏内涵，缺少世事的磨砺，紧张而慌乱，比较浮躁，诚信度也比较低。但是相信经过时间的磨砺和发展，上海终究会发光的。我们作为上海人一定要努力提高自身的素质和城市精神！
香港，只要有梦想，你就能实现！